Comme il est de plus en plus fréquent de rencontrer des femmes qui décident de devenir mères pour la première fois, ou à nouveau, après l’âge de 40 ans, de plus en plus de personnes se demandent quelles sont les chances de grossesse à 40 ans. Beaucoup y parviennent sans difficulté et la plupart des grossesses se déroulent bien. Mais l’horloge biologique lutte contre l’horloge sociale. La biologie féminine avance sur d’autres chemins et à d’autres rythmes.
Lorsqu’une femme de 40 ans ou plus décide de devenir mère, elle est confrontée aux limites que son propre corps lui impose : le vieillissement de ses organes reproducteurs, ce qui peut se traduire par une faible réserve ovarienne. Devenir mère après 40 ans est possible, et voici comment y parvenir en détail.
Est-il possible de tomber enceinte naturellement à 40 ans?
Bien que la fertilité diminue naturellement avec l’âge, cette baisse commençant aux alentours de 30 à 35 ans, il est possible de tomber enceinte sans intervention après 40 ans. Cependant, les chances de tomber enceinte naturellement après 40 ans sont moindres par rapport aux années reproductives antérieures. Consultez notre calculateur de fertilité Timefreeze.
Il existe des alternatives pour augmenter ces probabilités ; tomber enceinte à 40 ans n’est pas impossible, bien que cela puisse prendre plus de temps. C’est pourquoi il est recommandé de consulter un professionnel au delà des 40 ans si vous avez eu des relations sexuelles non protégées pendant 6 mois sans obtenir de grossesse évolutive.
Quelle est la probabilité de grossesse à 40 ans avec un traitement de procréation médicalement assistée?
La médecine est relativement récente dans ce domaine, cela ne fait que 40 ans qu’elle est en développement ; la première naissance d’une enfant grâce aux techniques de procréation médicalement assistée date de 1978. Pour répondre à la question, chaque type de traitement de procréation médicalement assistée offre des probabilités différentes.
L’âge de la patiente est un facteur déterminant, mis-à-part dans les cas de don d’ovocytes, après 35 ans le potentiel reproducteur des ovocytes d’une femme diminue rapidement. Les options les plus étudiées et couramment utilisées aujourd’hui sont l’insémination artificielle (IA) et la fécondation in vitro (FIV). Examinons chacune en détail.
Insémination artificielle
L’insémination artificielle est le traitement le moins complexe, généralement recommandé aux femmes de moins de 40 ans, où les spermatozoïdes sélectionnés sont introduits au moment le plus opportun directement dans l’utérus pour augmenter les chances de grossesse. Ce traitement offre des taux de grossesse optimaux jusqu’à la troisième ou quatrième tentative.
L’insémination artificielle peut être réalisée avec du sperme de donneur ou du conjoint. Dans le cas de l’IA avec sperme de donneur, l’échantillon provient d’un donneur anonyme soigneusement sélectionné et qui doit avoir une étude médicale complète. Chez les femmes de moins de 40 ans, la probabilité de grossesse clinique (confirmée par échographie à 6-7 semaines de gestation) après une tentative est comprise entre 21 % et 24 %, et après trois tentatives, elle varie entre 46 % et 56 %. Chez les femmes de plus de 40 ans, elle est de 15 % après la première tentative et atteint 26 % après trois tentatives.
Dans le cas de l’IA avec sperme de conjoint, le sperme sélectionné provient du partenaire, et les résultats dépendent également de l’âge, avec un taux moyen de grossesse clinique par tentative de 14 %.
Fécondation in vitro
La plupart des traitements de fécondation in vitro (FIV) obtiennent une amélioration substantielle du taux de grossesse. Dans cette procédure, vous pouvez choisir de réaliser la FIV avec des ovocytes de donneuse ou les vôtres, et dans les deux cas, la probabilité de tomber enceinte augmente avec le nombre de transferts embryonnaires.
Le transfert embryonnaire est la dernière étape d’un traitement de fécondation in vitro. Une fois que les ovocytes (de donneuse ou les vôtres) ont été inséminés en laboratoire avec des spermatozoïdes (de donneur ou du partenaire), et que des embryons ont été générés, il est temps de les introduire dans l’utérus de la future mère.
Lorsqu’on utilise des ovocytes de donneuses, la probabilité de grossesse est maximale si tous les embryons générés lors de trois cycles de réception d’ovocytes consécutifs sont transférés, atteignant un taux de grossesse clinique cumulé de 97 % après les trois cycles de réception d’ovocytes. Si les embryons générés lors d’un seul cycle de réception sont transférés, le taux de grossesse clinique est de 69 %.
Dans ce traitement, avec des ovocytes de donneuses, l’âge de la femme qui souhaite devenir mère n’est pas un facteur déterminant, car nous utilisons les ovocytes de femmes de moins de 35 ans qui ont passé de nombreux tests médicaux et génétiques.
Lorsqu’on utilise ses propres ovocytes, les taux de grossesse sont directement liés à l’âge de la femme. Le taux cumulé de grossesse clinique (obtenu après le transfert de tous les embryons générés après une ponction folliculaire) est de 73 % chez les femmes de moins de 35 ans, mais diminue progressivement à 12-27 % chez les femmes de plus de 40 ans.
Existe-t-il des risques avec une grossesse à 40 ans?
Les femmes enceintes à un âge avancé ont tendance à avoir plus de problèmes de santé que les femmes plus jeunes. Dans ce sens, les risques de tomber enceinte à 40 ans sont principalement liés à deux complications fréquentes : le diabète et l’hypertension. Dans ce cas, on parle de « diabète gestationnel » et d’« hypertension induite par la grossesse ».
Ces deux risques augmentent avec l’âge maternel. Dans certains cas, le risque est accru si les femmes enceintes sont en surpoids, obèses ou présentent d’autres problèmes de santé qui entraînent une hypertension induite par la grossesse (prééclampsie), une condition caractérisée par l’apparition soudaine d’une hypertension artérielle et des signes de lésions organiques pendant la grossesse. Si ces complications ne sont pas traitées par les médecins, elles peuvent provoquer de graves problèmes pour la mère ou le bébé.
Pour le bébé, si vous tombez enceinte à 40 ans, le risque augmente de :
- Poids de naissance plus élevé (macrosomie) : qui augmente avec l’âge maternel.
- Placenta praevia : Cela se produit lorsque le placenta de votre bébé couvre partiellement ou complètement votre col de l’utérus, la zone par laquelle le bébé sort de l’utérus. Avec cette condition, vous pouvez saigner davantage pendant la grossesse et l’accouchement.
- Fausse couche : Vous êtes plus susceptible d’avoir une fausse couche si vous êtes plus âgée. À 40 ans, 27 % des grossesses se terminent par une fausse couche, contre 16 % chez les femmes de moins de 30 ans.
- Césarienne : Si vous avez 40 ans ou plus, vous êtes plus susceptible d’accoucher par césarienne que par voie vaginale.
- Syndrome de Down : Le risque d’avoir un enfant atteint du syndrome de Down augmente avec l’âge. À 20 ans, 1 enfant sur 1 480 naîtra avec cette affection. Mais à 40 ans, ce risque augmente à 1 sur 85. À 45 ans, le risque pour votre enfant est de 1 sur 35.
Cependant, avec un bon suivi médical dès le début, nous pouvons diagnostiquer ces complications à temps. En surveillant de près la glycémie (taux de sucre dans le sang) et la pression artérielle, ces complications peuvent être prévenues en adoptant de bonnes habitudes de vie.
En conclusion, grâce aux progrès de la technologie reproductive, la maternité tardive devient de plus en plus populaire. Les femmes d’aujourd’hui ont plus de liberté et de ressources que jamais pour devenir mères lorsqu’elles se sentent prêtes. Mais il est important de prendre en compte les limitations mentionnées ci-dessus.
Avec un réseau de soutien adéquat, une stabilité financière et l’accès aux soins médicaux, les femmes de plus de 40 ans peuvent vivre les joies de la maternité en toute sécurité et confiance.
Si vous envisagez de commencer un traitement de procréation médicalement assistée, nous vous invitons à nous contacter sans engagement, et nous clarifierons tout ce dont vous avez besoin pour vous sentir en confiance avant de commencer ce chemin.
