La fécondation in vitro (FIV) est un traitement de PMA, grâce auquel le sperme du partenaire ou d’un donneur de sperme est combiné, dans notre laboratoire d’embryologie, à des ovocytes (ovules), qui ont été prélevés chez la partenaire ou chez une donneuse d’ovules. Étant donné que la probabilité d’être enceinte augmente avec le nombre de transferts disponibles lors de trois tentatives ou cycles consécutifs, nous vous expliquons, dans cet article, quelle est la taux de réussite avec une FIV lors de la première tentative, ainsi que le procédé et d’autres informations intéressantes.
En premier lieu, il est important de préciser que la probabilité de grossesse grâce à la FIV est déterminée par de nombreux facteurs, y compris le nombre de cycles réalisés. C’est pourquoi, dans cet article, nous analyserons comment les facteurs les plus importants interagissent, et comment il est possible d’augmenter la probabilité d’être enceinte lors de la première FIV grâce aux différentes techniques de fécondation in vitro existantes en fonction du type de donneurs.
En quoi consiste la fécondation in vitro et combien de types y a-t-il ?
Traditionnellement, lors d’une FIV, les ovaires sont stimulés pour faire mûrir un maximum d’ovules. Les injections quotidiennes de médicaments à base d’hormones (gonadotrophines) stimulent les ovaires durant 10 à 14 jours.
Les médicaments hormonaux font en sorte que les follicules se développent, ce qui augmente le niveau hormonal d’œstrogènes (œstradiol) qui, à son tour, favorise le développement du revêtement utérin en vue de l’implantation de l’embryon. Le transfert des blastocystes (embryon ayant un développement de 5 ou 6 jours après la fécondation) a lieu de 5 à 6 jours après avoir prélevé les ovules.
Si la quantité d’ovules prélevés est élevée et que l’on génère davantage d’embryons que ceux qui seront transférés, il est possible de les cryoconserver pour les utiliser plus tard, lors d’une seconde tentative, ou pour une grossesse ultérieure. Cette séquence d’étapes est appelée cycles de stimulation de FIV et, comme nous le verrons, la quantité de cycles a une influence sur le calcul de la probabilité de grossesse après la FIV.
Types de fécondations in vitro (FIV)
Les différents types de traitements de fécondation in vitro varient selon l’origine des gamètes (ovules ou spermatozoïdes), et sont classés comme suit :
- FIV avec vos ovules et le sperme du partenaire
- FIV avec vos ovules et le sperme d’un donneur
- FIV avec les ovules d’une donneuse et le sperme du partenaire
- FIV avec les ovules d’une donneuse et le sperme d’un donneur
Lorsque l’on parle de FIV avec vos ovules, il est important de considérer que l’âge de la femme joue un rôle important au niveau de la probabilité de grossesse. En fonction de ce facteur, la situation sera étudiée avec la patiente et, en tenant compte des résultats et de sa planification, les décisions les plus adéquates seront prises au cas par cas. Il n’y a pas de limite quant au nombre de stimulations ovariennes à réaliser.
Taux de réussite lors d’une première FIV
Chez Eugin, la majorité des traitements de fécondation in vitro (FIV) sont réalisés par le bais de la technique ICSI, qui améliore le taux de fécondation de manière substantielle. Le nombre de tentatives dépendra du nombre de blastocystes obtenus lors du premier cycle. Au plus le nombre d’ovules viables est élevé lors du cycle de traitement de FIV, au plus il y a de probabilités d’obtenir davantage d’embryons normaux du point de vue chromosomique aptes pour le transfert. Ci-après, nous étudierons la probabilité d’être enceinte après une FIV tant avec les ovules d’une donneuse qu’avec vos ovules.
Avec les ovules d’une donneuse
Lors d’une FIV avec don d’ovules, on sélectionne des jeunes femmes en bonne santé, dont les ovules ont passé de nombreux examens médicaux et génétiques. Par conséquent, le facteur âge de la femme qui sera fécondée n’est plus déterminant pour la probabilité de grossesse. Dans ce cas, selon nos taux de réussite certifiés, la probabilité d’être enceinte avec une FIV avec les ovules d’une donneuse est de 69 % lors de la première tentative (cycle).
Avec vos ovules
Comme indiqué auparavant, l’âge exerce une influence sur la possibilité d’être enceinte lors d’un premier cycle de FIV avec vos ovules. Dans le cas d’une FIV chez des femmes de moins de 35 ans, la probabilité de réussite après le premier transfert est de 56 %, et après le transfert de tous les embryons générés lors du même cycle (taux cumulé), de 71 %. Par contre, à 40 ans, ce résultat baisse jusqu’à 44 % et 53 % respectivement, pour atteindre 24 % et 32 % de probabilités après 40 ans, et 11 % et 12 % pour les femmes de plus de 44 ans.
Taux de réussite lors d’une deuxième FIV
Lors d’un deuxième cycle de FIV, nous avons l’avantage de pouvoir tenir compte de toute l’information recueillie lors du premier cycle.
Par exemple, on peut ajuster les prescriptions de stimulation ovarienne, prescrire une hystéroscopie, on peut même envisager de réaliser une laparoscopie, qui peut nous aider à diagnostiquer l’existence d’une pathologie occulte comme l’endométriose, et même envisager le don de gamète (ovules ou spermatozoïdes). Le fait de réaliser une deuxième tentative de FIV (second cycle) augmente la probabilité d’être enceinte de manière cumulative.
Avec les ovules d’une donneuse
Dans ce cas-là, selon nos statistiques certifiées, la probabilité d’être enceinte avec une FIV est de 91 % lors de la deuxième tentative (cycle).
Taux de réussite d’être enceinte avec la troisième FIV
Comme nous l’expliquions au début de cet article, le taux cumulé du 2e et du 3e cycle est une estimation de la probabilité de grossesse que l’on obtiendrait en réalisant trois cycles consécutifs. En considérant comme cycle le transfert de tous les embryons générés, la probabilité de grossesse avec une FIV lors du troisième cycle est la suivante.
Avec les ovules d’une donneuse
Selon nos taux certifiés de réussite, avec un don d’ovules et après trois cycles complets avec un embryon au stade blastocyste, la probabilité de grossesse avec une FIV est de 98 % lors de la troisième tentative (cycle).
Avec vos ovules
Par rapport au deuxième cycle, réaliser une troisième tentative avec vos ovules n’augmente plus la probabilité d’être enceinte, qui reste constante par rapport au cycle précédent.
En résumé, la FIV est un traitement très effectif qui a permis à de nombreuses femmes de réaliser leur rêve d’avoir un bébé. Elle a offert de nouvelles possibilités aux personnes qui souffrent d’infertilité et de troubles génétiques, et a permis à des couples d’identifier des anomalies chromosomiques avant de concevoir un bébé.
En comprenant les différents types de FIV disponibles, les femmes peuvent augmenter leurs possibilités de réussite et réduire ainsi la quantité de cycles nécessaires. En disposant de ces connaissances, les patientes peuvent être confiantes et espérer obtenir un résultat positif. Si vous avez besoin de l’aide d’un spécialiste, n’hésitez pas à prendre rendez-vous. Nous serons à vos côtés durant tout le processus.
